آمی تریپتیلین بهتر بشناسیم

[Dr.liOn]

نام ژنریك
آمی تریپتیلین Amitriptyline
نام تجاری
Elavil
گروه دارویی-درمانی
ضد افسردگی، ضد میگرن، ضد درد
اشكال دارویی
قرص 10 ، 25 ، 50 و 100mg
موارد مصرف

افسردگی شدید، شب ادراری و اختلال بیش فعالی در اطفال، درد مزمن، پیشگیری از میگرن، بی اشتهایی عصبی، بی خوابی، اضطراب، سكسكه مقاوم، گریه یا خنده پاتولوژیك، جایگزین نیكوتین در زمان ترك اعتیاد.
موارد منع مصرف
1- در دوره نقاهت MI حاد و در كسانی كه داروهای مهار كننده MAO استفاده میكنند .
2- در اطفال كمتر از 6 سال
3- احتباس ادراری، بزرگی پروستات، یبوست مزمن، آب سیاه با زاویه بسته، فئوكروموسیتوم، سابقه تشنج، بعضی از بیماریهای قلبی-عروقی، دیابت، اختلال در عملكرد كبد ، پرکاری تیروئید، کم کاری كلیه، در ابتدای درمان افسردگی، افراد مسن و پورفیری حاد باید با احتیاط تجویز شود.
4- چند روز قبل از عمل جراحی دارو باید قطع شود.
مقدار مصرف
در افسردگی شدید: 25 mg هرشب موقع خواب و در صورت لزوم تا 150 میلی گرم روزانه قابل افزایش است. گاهی تا 300 میلی گرم در بیماران افسرده شدید بستری تجویز می‌شود.
در نوجوانان – 30 تا 100 mg موقع خواب.
در کودکان – 1 تا 5/1 mg/kg در 3 دوز منقسم .
در شب ادراری: 25mg در روز
در درد مزمن: بالغین – همانند دوز افسردگی
نوجوانان – 25 mg روزانه در 2 دوز منقسم
کودکان – 1/0 mg/kg موقع خواب. قابل افزایش تا حداكثر2 mg/kg موقع خواب.
در پروفیلاكسی میگرن: بالغین – 10 تا 175 mg در روز
کودکان – همانند دوز درد مزمن
عوارض جانبی
خواب آلودگی، سر گیجه، خشكی دهان، یبوست، احتباس ادراری، تاری دید، سر درد، لرزش دست، مزه فلز در دهان، تهوع، استفراغ، تحریك معده، زردی، اختلال عملكرد جنسی، تغییر در غلظت قند خون، تعریق و افزایش ضربان قلب
با افزایش تدریجی دوز دارو بسیاری از عوارض دارو را می‌توان تحمل کرد.
تداخلات دارویی
1- الكل اثر این دارو را تشدید می‌كنند.
2- داروهای گروه باربیتورات مثل فنوباربیتال باعث افزایش متابولیسم این دارو می‌شوند.
3- سایمتیدین و داروهای ضد فشار خون از دسته مهار كننده كانال كلسیمی مانند آدالات باعث كاهش متابولیسم و افزایش غلظت پلاسمایی این دارو می‌شوند.
4- ترفنادین – خطر آریتمی را افزایش می‌دهد.
5- این دارو اثر داروهای خوراكی پایین آورنده قند خون را تشدید می‌كند.
6- OCP (داروی ضد بارداری) سبب مهار متابولیسم كبدی و افزایش غلظت پلاسمایی این دارو می‌شود.
ممكن است ادرار فرد مصرف كننده این دارو، به رنگ سبز- آبی درآید.
مصرف در بارداری: گروه D
مصرف در شیردهی: گروهD

______________________
تهیه و تدوین: دکتر افسانه زرگر