چه زمانی مزمن محسوب می‌شود؟

اگر اسهال بیش از سه هفته ادامه داشته باشد یا به‌صورت عودکننده بروز کند، در دسته مزمن قرار می‌گیرد. کاهش وزن، تغییر اشتها و کاهش کیفیت مو از نشانه‌های همراه مهم هستند.

علل شایع اسهال مزمن

۱. بیماری التهابی روده (IBD)

شایع‌ترین علت در دام کوچک. پاسخ ایمنی غیرطبیعی به آنتی‌ژن‌های غذایی یا میکروبی.

۲. Food Responsive Enteropathy

پاسخ مطلوب به رژیم‌های هیدرولیزه یا Novel Protein.

۳. لنفوم روده

بیشتر در گربه‌های مسن دیده می‌شود و نیازمند تشخیص بافت‌شناسی است.

۴. نارسایی پانکراس برون‌ریز (EPI)

مدفوع حجیم، چرب و کاهش وزن شدید از علائم کلیدی است.

۵. انگل‌های مزمن یا ژیاردیا مقاوم

رویکرد تشخیصی مرحله‌ای

1. آزمایش کامل مدفوع (۳ نمونه متوالی)
2. CBC و بیوشیمی کامل
3. TLI در شک به EPI
4. سونوگرافی تخصصی شکم
5. رژیم آزمون ۶ تا ۸ هفته‌ای
6. در صورت عدم پاسخ → آندوسکوپی و بیوپسی

منبع علمی: MSD Veterinary Manual

درمان اسهال مزمن

مدیریت تغذیه‌ای (پایه درمان)

• رژیم هیدرولیزه یا Novel Protein
• افزایش تدریجی فیبر در کولیت
• پروبیوتیک هدفمند

درمان دارویی

• کورتیکواستروئید در IBD متوسط تا شدید
• بودزوناید در موارد مزمن کنترل‌شده
• آنتی‌بیوتیک فقط در Dysbiosis اثبات‌شده
• آنزیم پانکراس در EPI

نکات بالینی مهم

• کاهش آلبومین = هشدار برای پروگنوز محتاطانه
• کاهش وزن سریع نیاز به بررسی لنفوم
• پاسخ به رژیم غذایی، ابزار تشخیصی مهم است

سوالات متداول

آیا اسهال مزمن قابل درمان کامل است؟

در بسیاری موارد قابل کنترل طولانی‌مدت است، اما برخی بیماران نیاز به مدیریت مادام‌العمر دارند.

چه مدت باید رژیم درمانی ادامه یابد؟

حداقل ۶ تا ۸ هفته برای ارزیابی پاسخ اولیه توصیه می‌شود.