فشار خون بالا در گربه؛ تهدید خاموش کلیه و قلب
فشار خون بالا در گربه؛ تهدید خاموش کلیه و قلب
هایپرتنشن سیستمیک در گربهها اغلب بدون علامت است اما میتواند باعث آسیب شبکیه، بدتر شدن بیماری کلیوی و هیپرتروفی قلبی شود.
نکته کلیدی: هر گربه بالای ۷ سال باید حداقل سالی یکبار فشار خون اندازهگیری شود.
علل شایع فشار خون بالا در گربه
- بیماری مزمن کلیه (CKD)
- پرکاری تیروئید
- هایپرتنشن اولیه (نادر)
علائم احتمالی
- کاهش بینایی یا کوری ناگهانی (جداشدگی شبکیه)
- اتساع مردمکها
- لتارژی
- سوفل یا گالوپ قلبی
آستانههای فشار خون (SBP)
- < 150 mmHg → کمخطر
- 150–159 → پایش
- 160–179 → ریسک آسیب اندام هدف
- ≥ 180 → درمان فوری توصیه میشود
الگوریتم تشخیص
1️⃣ اندازهگیری صحیح
- محیط آرام
- چندین قرائت و میانگینگیری
- استفاده از cuff مناسب اندازه اندام
2️⃣ بررسی اندامهای هدف
- فوندوسکوپی (شبکیه)
- آزمایش خون و ادرار (ارزیابی CKD)
- T4 سرم
درمان
خط اول درمان
- Amlodipine داروی انتخابی در گربه
- تنظیم دوز بر اساس پاسخ فشار خون
در صورت CKD یا پروتئینوری
- بررسی نیاز به RAAS modulation طبق شرایط بیمار
پایش
- اندازهگیری مجدد فشار خون ۷–۱۴ روز پس از شروع درمان
- پایش دورهای هر ۳–۶ ماه
- ارزیابی کلیه و الکترولیتها
اشتباهات رایج
- تشخیص بر اساس یک قرائت منفرد
- نادیده گرفتن استرس (White coat effect)
- عدم بررسی CKD یا پرکاری تیروئید
منابع معتبر
سوالات متداول
آیا فشار خون بالا باعث کوری میشود؟
بله، جداشدگی شبکیه یکی از عوارض شایع هایپرتنشن کنترلنشده است.
آیا درمان مادامالعمر است؟
در بیشتر موارد بله، بهویژه در CKD مزمن.
هر چند وقت باید فشار خون چک شود؟
پس از تثبیت، هر ۳ تا ۶ ماه.
دکتر علیرضا خداداد تیم تحقیق و توسعه پرشین پت