مننژیت استروئید-پاسخ‌گو (SRMA)؛ تب و گردن‌درد در سگ

SRMA (Steroid-Responsive Meningitis-Arteritis) یکی از شایع‌ترین بیماری‌های التهابی مننژ در سگ‌های جوان است که با التهاب مننژها و عروق همراه بوده و معمولاً به درمان با کورتیکواستروئیدها پاسخ بسیار خوبی می‌دهد.

SRMA چیست؟

یک بیماری ایمنی‌واسطه است که باعث التهاب مننژ و عروق اطراف نخاع و مغز می‌شود و معمولاً در سگ‌های جوان (6 ماه تا 2 سال) دیده می‌شود.

علائم بالینی

• تب بالا و ناگهانی
• گردن‌درد شدید (Hyperesthesia)
• سفتی گردن
• بی‌حالی و بی‌اشتهایی
• درد هنگام لمس ستون فقرات
• وضعیت بدنی خمیده (prayer position)

تشخیص

• CSF: افزایش شدید نوتروفیل‌ها
• CBC: لکوسیتوز
• رد کردن عفونت‌ها (PCR/serology)
• MRI برای排除 علل دیگر

تشخیص افتراقی

• مننژیت باکتریال
• MUO
• دیسک گردنی (IVDD cervical)
• تب ناشی از عفونت سیستمیک

درمان

درمان اصلی

• Prednisolone با دوز ایمن و طولانی‌مدت

در موارد مقاوم

• Azathioprine یا Cyclosporine

درمان حمایتی

• کنترل درد
• کاهش تب
• مایع‌درمانی در صورت نیاز

پیش‌آگهی

پیش‌آگهی SRMA در صورت تشخیص و درمان سریع بسیار خوب است، اما عود بیماری در صورت کاهش سریع داروها شایع است.

نکات کلینیکی مهم

ترکیب تب + گردن‌درد در سگ جوان باید همیشه SRMA را در صدر تشخیص‌های افتراقی قرار دهد و CSF نقش کلیدی در تشخیص دارد.