هیپرکالمی در حیوانات کوچک (Emergency Protocol)

هیپرکالمی (K⁺ > 5.5 mEq/L) یک اختلال الکترولیتی بالقوه کشنده در سگ و گربه است که می‌تواند منجر به آریتمی شدید و ایست قلبی شود.

--------------------------------------------------

علل شایع

• انسداد ادراری (Post-renal)
• پارگی مثانه
• نارسایی کلیوی حاد
• هیپوآدرنوکورتیسیسم (Addison)
• اسیدوز متابولیک شدید
• همولیز نمونه (کاذب)

--------------------------------------------------

درجات خطر بر اساس پتاسیم

سطح K (mEq/L)	شدت	ریسک قلبی
5.5–6.5	خفیف	کم
6.5–7.5	متوسط	تغییر ECG
>7.5	شدید	ایست قلبی محتمل

--------------------------------------------------

تغییرات ECG مرحله‌ای

--------------------------------------------------

پروتکل درمان مرحله‌ای

مرحله 1: حفاظت قلب

دارو	دوز	نکته
Calcium Gluconate 10%	0.5–1 ml/kg IV طی 10 دقیقه	اثر 30–60 دقیقه

⚠ فقط محافظت میوکارد، پتاسیم را کاهش نمی‌دهد. --------------------------------------------------

مرحله 2: انتقال پتاسیم به داخل سلول

دارو	دوز دقیق
Regular Insulin	0.1–0.25 U/kg IV
Dextrose 50%	0.5–1 g/kg IV (رقیق شود)
Sodium Bicarbonate	1–2 mEq/kg IV (در اسیدوز شدید)

اثر طی 15–30 دقیقه آغاز می‌شود. --------------------------------------------------

مرحله 3: حذف پتاسیم از بدن

• Fluid therapy (0.9% NaCl)
• Furosemide 1–2 mg/kg IV (در صورت تولید ادرار)
• Dialysis در موارد مقاوم
• رفع انسداد یا جراحی پارگی

--------------------------------------------------

نکات ICU

--------------------------------------------------

پیش‌آگهی

در صورت درمان سریع، پیش‌آگهی خوب است. تاخیر در اصلاح هایپرکالمی علت اصلی مرگ در انسداد ادراری گربه نر است.

--------------------------------------------------

منابع علمی معتبر

MSD Veterinary Manual
AVMA --------------------------------------------------