انسداد مجرای ادراری در گربه نر (Feline Urethral Obstruction) یکی از شایعترین اورژانسهای کلینیکی است. مرگ معمولاً به علت هیپرکالمی و آریتمی قلبی رخ میدهد، نه خود مثانه.
هر گربه نر با زور زدن در خاک + عدم خروج ادرار = اورژانس تا خلافش ثابت شود.
مرحله ۱: تریاژ (دقیقه ۰–۱۵)
بررسی وضعیت هوشیاری
ارزیابی HR و ریتم قلب
پالپاسیون مثانه (متسع و سفت)
ECG در صورت برادیکاردی
نشانههای خطر فوری
برادیکاردی (< 140 bpm)
ضعف شدید یا کلاپس
هیپوترمی
مرحله ۲: اصلاح هیپرکالمی (قبل از کاتتریزاسیون)
دارو
دوز
هدف
Calcium gluconate 10%
0.5–1 ml/kg IV slow
حفاظت قلب
Regular insulin
0.1 U/kg IV
کاهش K+
Dextrose 50%
0.5–1 g/kg
پیشگیری از هیپوگلیسمی
Fluid therapy
Balanced crystalloids
رقیقسازی پتاسیم
مرحله ۳: کاتتریزاسیون
سدیشن مناسب (اوپیوئید + بنزودیازپین)
فلاش ملایم با سالین استریل
قرار دادن سوند ادراری 24–48 ساعت
سیستم بسته جمعآوری ادرار
مرحله ۴: مانیتورینگ ۲۴ ساعته
پایش ECG
اندازهگیری K+ هر 6–12 ساعت
پایش تولید ادرار
بررسی کراتینین و BUN
عوارض شایع
Post-obstructive diuresis
هیپوکالمی پس از درمان
پارگی مثانه (نادر)
درمان پس از رفع انسداد
Prazosin جهت کاهش اسپاسم مجرا
کنترل درد (بوپرنورفین)
رژیمهای Urinary therapeutic
افزایش مصرف آب
پیشگیری از عود
مدیریت استرس (FIC شایعترین علت زمینهای)
رژیم مرطوب
چند ظرف خاک و محیط غنیسازیشده
پیشآگهی
در صورت مداخله سریع، پیشآگهی خوب است. تأخیر بیش از 24–48 ساعت خطر مرگ ناگهانی را افزایش میدهد.