انسداد ادراری گربه نر؛ اورژانس ۲۴ ساعته

انسداد ادراری گربه نر؛ اورژانس ۲۴ ساعته
انسداد ادراری گربه نر؛ الگوریتم ۲۴ ساعته

انسداد ادراری گربه نر؛ الگوریتم تصمیم‌گیری ۲۴ ساعته

انسداد مجرای ادراری در گربه نر (Feline Urethral Obstruction) یکی از شایع‌ترین اورژانس‌های کلینیکی است. مرگ معمولاً به علت هیپرکالمی و آریتمی قلبی رخ می‌دهد، نه خود مثانه.

هر گربه نر با زور زدن در خاک + عدم خروج ادرار = اورژانس تا خلافش ثابت شود.

مرحله ۱: تریاژ (دقیقه ۰–۱۵)

  • بررسی وضعیت هوشیاری
  • ارزیابی HR و ریتم قلب
  • پالپاسیون مثانه (متسع و سفت)
  • ECG در صورت برادی‌کاردی

نشانه‌های خطر فوری

  • برادی‌کاردی (< 140 bpm)
  • ضعف شدید یا کلاپس
  • هیپوترمی

مرحله ۲: اصلاح هیپرکالمی (قبل از کاتتریزاسیون)

دارو دوز هدف
Calcium gluconate 10% 0.5–1 ml/kg IV slow حفاظت قلب
Regular insulin 0.1 U/kg IV کاهش K+
Dextrose 50% 0.5–1 g/kg پیشگیری از هیپوگلیسمی
Fluid therapy Balanced crystalloids رقیق‌سازی پتاسیم

مرحله ۳: کاتتریزاسیون

  • سدیشن مناسب (اوپیوئید + بنزودیازپین)
  • فلاش ملایم با سالین استریل
  • قرار دادن سوند ادراری 24–48 ساعت
  • سیستم بسته جمع‌آوری ادرار

مرحله ۴: مانیتورینگ ۲۴ ساعته

  • پایش ECG
  • اندازه‌گیری K+ هر 6–12 ساعت
  • پایش تولید ادرار
  • بررسی کراتینین و BUN

عوارض شایع

  • Post-obstructive diuresis
  • هیپوکالمی پس از درمان
  • پارگی مثانه (نادر)

درمان پس از رفع انسداد

  • Prazosin جهت کاهش اسپاسم مجرا
  • کنترل درد (بوپرنورفین)
  • رژیم‌های Urinary therapeutic
  • افزایش مصرف آب

پیشگیری از عود

  • مدیریت استرس (FIC شایع‌ترین علت زمینه‌ای)
  • رژیم مرطوب
  • چند ظرف خاک و محیط غنی‌سازی‌شده

پیش‌آگهی

در صورت مداخله سریع، پیش‌آگهی خوب است. تأخیر بیش از 24–48 ساعت خطر مرگ ناگهانی را افزایش می‌دهد.

منابع علمی

این مقاله جهت استفاده آموزشی دامپزشکان تهیه شده است و جایگزین قضاوت بالینی فردی نیست.