Delayed union بعد از TPLO؛ چه زمانی نگران شویم؟

Delayed union بعد از TPLO؛ چه زمانی نگران شویم؟
Delayed Union بعد از TPLO؛ چه زمانی نگران شویم؟

Delayed Union / Non-union بعد از TPLO؛ چه زمانی باید نگران شویم؟

کلمه کلیدی اصلی: Delayed union TPLO

ترمیم طبیعی بعد از TPLO چگونه است؟

در شرایط معمول، نشانه‌های اولیه کالوس استخوانی طی 6–8 هفته دیده می‌شود. تا هفته 8 تا 10 انتظار می‌رود پیشرفت قابل توجه در پل استخوانی مشاهده شود.

Delayed Union چیست؟

تاخیر در جوش‌خوردگی زمانی مطرح می‌شود که روند ترمیم کندتر از انتظار باشد، اما هنوز پتانسیل بهبود وجود داشته باشد.

Non-union چیست؟

در Non-union، روند ترمیم عملاً متوقف شده است و بدون مداخله جراحی احتمال بهبود خودبه‌خود کم است.

عوامل خطر

  • بارگذاری زودهنگام
  • چاقی
  • عفونت عمقی
  • اختلالات متابولیک (Hypothyroidism، DM)
  • تثبیت ناکافی

علائم بالینی

  • تداوم لنگش پس از 8–10 هفته
  • درد در لمس محل استئوتومی
  • تورم خفیف پایدار

یافته‌های رادیوگرافیک

Delayed Union

  • کالوس کم یا ناکامل
  • عدم پل استخوانی کامل

Non-union

  • خط واضح استئوتومی بدون پیشرفت
  • اسکلروزیس لبه‌ها
  • گاهی شکست ایمپلنت

چه زمانی مداخله کنیم؟

در Delayed union

  • محدودیت فعالیت سخت‌گیرانه
  • بررسی عفونت احتمالی
  • پایش رادیوگرافیک هر 4 هفته

در Non-union

  • جراحی مجدد
  • دبریدمان محل استئوتومی
  • استفاده از پیوند استخوانی در موارد لازم
در صورت عدم پیشرفت رادیوگرافیک تا 12–16 هفته، ارزیابی برای مداخله جراحی توصیه می‌شود.

پیشگیری

  • کنترل فعالیت 8–10 هفته اول
  • کنترل وزن دقیق
  • پیگیری رادیوگرافیک منظم

جمع‌بندی کلینیکی

تاخیر خفیف در ترمیم همیشه به معنای شکست جراحی نیست. اما عدم پیشرفت رادیوگرافیک پس از 12 هفته باید جدی گرفته شود. تشخیص به‌موقع و مداخله مناسب، پیش‌آگهی را به‌طور قابل توجهی بهبود می‌دهد.

منابع معتبر

تگ‌ها (۵ عدد – خط به خط)

Delayed union TPLO

Non union سگ

جوش نخوردن استخوان

عوارض TPLO

Bone healing dog