بیماری آدیسون در گربه (Feline Hypoadrenocorticism)

آدیسون در گربه یک بیماری بسیار نادر اما بالقوه کشنده است. شیوع آن بسیار کمتر از سگ است و به همین دلیل اغلب دیر تشخیص داده می‌شود.

--------------------------------------------------

پاتوفیزیولوژی

• تخریب ایمنی‌واسطه قشر آدرنال (شایع‌ترین علت)
• کاهش کورتیزول ± آلدوسترون
• اختلال تعادل سدیم و پتاسیم در فرم کلاسیک

--------------------------------------------------

علائم بالینی در گربه

• بی‌حالی شدید
• بی‌اشتهایی
• کاهش وزن
• استفراغ متناوب
• ضعف و collapse
• هیپوترمی در بحران

⚠ شوک + برادی‌کاردی در گربه → شک قوی به آدیسون --------------------------------------------------

الگوی آزمایشگاهی

پارامتر	یافته شایع
سدیم	کاهش
پتاسیم	افزایش
Na:K ratio	< 23 مشکوک
آزوتِمی	ممکن
هیپوگلیسمی	گاهی

--------------------------------------------------

تشخیص قطعی

ACTH Stimulation Test

Cosyntropin 5 µg/kg IV نمونه پایه + 60–90 دقیقه بعد Post-ACTH cortisol < 2 µg/dL → تشخیص قطعی --------------------------------------------------

بحران آدیسونی در گربه

درمان فوری

0.9% NaCl Bolus: 10–20 ml/kg طی 15–20 دقیقه Dexamethasone 0.1 mg/kg IV در صورت هیپرکالمی شدید: Calcium Gluconate 0.5–1 ml/kg IV آهسته --------------------------------------------------

درمان نگهدارنده

دارو	دوز
DOCP	2.2 mg/kg IM هر 25–30 روز
Prednisolone	0.1–0.2 mg/kg/day PO

--------------------------------------------------

تشخیص‌های افتراقی مهم در گربه

• انسداد ادراری
• نارسایی کلیه
• پانکراتیت
• بیماری کبدی

--------------------------------------------------

پیش‌آگهی

در صورت تشخیص به‌موقع، پیش‌آگهی خوب است. به دلیل نادر بودن بیماری، تاخیر در تشخیص شایع است.

--------------------------------------------------

نکات کلینیکی مهم

--------------------------------------------------

منابع معتبر

MSD Veterinary Manual
AVMA --------------------------------------------------