Continuous Glucose Monitoring در گربه دیابتی

Continuous Glucose Monitoring در گربه دیابتی
Continuous Glucose Monitoring در گربه دیابتی

Continuous Glucose Monitoring (CGM) در گربه دیابتی

Continuous Glucose Monitoring یکی از پیشرفته‌ترین ابزارهای مدیریت دیابت در گربه است که امکان پایش پیوسته گلوکز بین‌بافتی را بدون نیاز به خون‌گیری مکرر فراهم می‌کند.

--------------------------------------------------

مزایای CGM نسبت به Glucose Curve سنتی

  • پایش 24 ساعته
  • تشخیص دقیق nadir واقعی
  • شناسایی اپیزودهای هیپوگلیسمی پنهان
  • کاهش استرس کلینیکی
  • بهبود تنظیم دوز انسولین
--------------------------------------------------

سیستم‌های رایج

سیستممدت کارکردکاربرد در گربه
Freestyle Libre 14 روز رایج‌ترین
Libre 2 14 روز + آلارم پایش هیپو
--------------------------------------------------

محل نصب سنسور

• ناحیه دورسال گردن یا توراکس • اصلاح مو و تمیز کردن پوست • استفاده از چسب پوستی کمکی در گربه‌های فعال • محافظ گردنی در صورت نیاز
--------------------------------------------------

تفسیر داده‌ها

پارامترهای کلیدی

  • Mean Glucose
  • Time in Range (80–250 mg/dL)
  • Nadir واقعی
  • Duration of Hypoglycemia
--------------------------------------------------

کاربرد در تنظیم دوز انسولین

• اگر nadir < 80 → کاهش دوز • اگر nadir 80–150 → مناسب • اگر nadir > 150 → افزایش تدریجی • بررسی الگوی شبانه برای Somogyi
--------------------------------------------------

CGM در تشخیص Somogyi

CGM می‌تواند افت ناگهانی شبانه و ریباند صبحگاهی را ثبت کند، که در glucose curve سنتی ممکن است دیده نشود.

--------------------------------------------------

محدودیت‌ها

  • تاخیر 5–15 دقیقه نسبت به گلوکز خون
  • کاهش دقت در هیپو شدید
  • جدا شدن سنسور
--------------------------------------------------

نکات کلینیکی پیشرفته

• Calibration معمولاً نیاز نیست • در DKA حاد، تفسیر با احتیاط • بررسی اختلاف خون و CGM در هیپو • آموزش دقیق صاحب حیوان ضروری است
--------------------------------------------------

پیش‌آگهی و کاربرد بلندمدت

استفاده منظم از CGM می‌تواند شانس ریمیشن را افزایش دهد و نوسانات شدید گلوکز را کاهش دهد.

--------------------------------------------------

منابع معتبر

MSD Veterinary Manual
AVMA Journals --------------------------------------------------