آریتمی در سگ؛ چه زمانی خطرناک است؟

آریتمی یعنی اختلال در ریتم طبیعی قلب. برخی موارد فیزیولوژیک‌اند (مثل سینوس آریتمی تنفسی)، اما برخی ریتم‌ها می‌توانند باعث کاهش برون‌ده قلبی، سنکوپ یا حتی مرگ ناگهانی شوند.

آریتمی‌های شایع در سگ

1️⃣ PVC (Ventricular Premature Complex)

• کم‌تعداد و منفرد → اغلب کم‌خطر
• چندکانونی، جفتی یا R-on-T → ریسک بالاتر

2️⃣ Ventricular Tachycardia (VT)

• HR بالا با کمپلکس‌های پهن
• در صورت پایدار بودن → خطر سنکوپ و collapse

3️⃣ Atrial Fibrillation (AF)

• ریتم نامنظم-نامنظم
• شایع در DCM و سگ‌های بزرگ

4️⃣ AV Block درجه ۲ یا ۳

• مخصوصاً Complete AV block → برادی‌کاردی شدید
• ممکن است نیاز به pacemaker داشته باشد

چه زمانی آریتمی خطرناک محسوب می‌شود؟

الگوریتم تشخیصی

1️⃣ ECG پایه

• تعیین نوع ریتم
• بررسی QRS width و PR interval

2️⃣ Holter Monitor

3️⃣ بررسی بیماری زمینه‌ای

• اکوکاردیوگرافی (DCM, MMVD)
• الکترولیت‌ها (K+)
• بررسی اسیدوز یا بیماری سیستمیک

مدیریت مرحله‌ای

اگر VT ناپایدار:

• داروهای ضدآریتمی IV طبق پروتکل اورژانس

اگر AF با RVR:

• کنترل نرخ ضربان

اگر AV block کامل:

• بررسی امکان pacemaker

اشتباهات رایج

منابع معتبر

• MSD Veterinary Manual – Cardiac Arrhythmias
• AVMA

سوالات متداول

آیا هر PVC نیاز به درمان دارد؟

خیر، PVC منفرد و کم‌تعداد معمولاً نیاز به درمان ندارد مگر اینکه بار بالایی داشته باشد.

آیا آریتمی باعث مرگ ناگهانی می‌شود؟

برخی ریتم‌ها مانند VT پایدار یا AV block کامل می‌توانند خطرناک باشند.

چه زمانی هولتر لازم است؟

در موارد سنکوپ با ECG طبیعی یا شک به آریتمی متناوب.