ترومبوآمبولی آئورت گربه (ATE)؛ اورژانس دردناک
ترومبوآمبولی آئورت در گربه (ATE)؛ اورژانس دردناک
ATE زمانی رخ میدهد که لخته خون از دهلیز چپ جدا شده و در محل دوشاخه شدن آئورت شکمی گیر میکند. این وضعیت باعث قطع ناگهانی جریان خون اندامهای خلفی میشود.
علامت کلاسیک: فلج ناگهانی اندامهای خلفی + درد شدید + اندام سرد و بدون نبض فمورال.
چرا ATE رخ میدهد؟
- بزرگ شدن دهلیز چپ در HCM
- جریان خون آهسته و تشکیل ترومبوس
- جدا شدن لخته و آمبولی سیستمیک
علائم بالینی
- فلج یا ضعف ناگهانی پاهای عقب
- درد شدید و vocalization
- پدهای سرد و رنگپریده
- عدم وجود نبض فمورال
الگوریتم تشخیصی
1️⃣ معاینه سریع
- بررسی دمای اندامها
- نبض فمورال
- ارزیابی درد
2️⃣ تایید تشخیص
- اکوکاردیوگرافی (LA enlargement, SEC)
- سونوگرافی داپلر عروقی
- لاکتات بالا در اندام آسیبدیده
مدیریت اورژانسی
1️⃣ کنترل درد (اولویت اول)
- اپیوئیدها خط اول
2️⃣ پایدارسازی قلبی
- در صورت CHF: اکسیژن + دیورتیک
3️⃣ ضدانعقاد
- داروهای ضدپلاکت یا ضدانعقاد طبق شرایط بیمار
پیشآگهی
- درگیری دوطرفه اندام خلفی → پیشآگهی محتاطانه
- وجود CHF همزمان → پیشآگهی ضعیفتر
- عود شایع است
اشتباهات رایج
- اشتباه گرفتن با آسیب نخاعی
- عدم کنترل درد کافی
- نادیده گرفتن بیماری قلبی زمینهای
منابع معتبر
سوالات متداول
آیا ATE قابل درمان کامل است؟
در برخی موارد بهبود نسبی ممکن است، اما ریسک عود بالا است.
چرا درد اینقدر شدید است؟
به دلیل ایسکمی حاد بافتی ناشی از قطع جریان خون.
آیا همه گربههای HCM در معرض خطرند؟
ریسک در گربههای با LA enlargement و SEC بیشتر است.
دکتر علیرضا خداداد تیم تحقیق و توسعه بیمارستان دامپزشکی پرشین پت