بیماری دریچه تریکوسپید در سگ؛ اندوکاردیوز راست
بیماری دریچه تریکوسپید در سگ (اندوکاردیوز سمت راست)
اندوکاردیوز دریچه تریکوسپید نوعی بیماری دژنراتیو است که باعث نارسایی دریچه و برگشت خون به دهلیز راست میشود. نتیجه آن افزایش فشار وریدی سیستمیک و احتقان شکمی است.
علامت کلیدی: آسیت بدون ادم ریوی واضح، با سوفل سمت راست قلب.
پاتوفیزیولوژی
- دژنراسیون لتهای دریچه
- Regurgitation به دهلیز راست
- اتساع RA و RV
- نارسایی قلب راست
علائم بالینی
- اتساع شکم (آسیت)
- کاهش تحمل فعالیت
- JVD
- سوفل سیستولیک سمت راست
الگوریتم تشخیصی
1️⃣ معاینه
- بررسی ورید ژوگولار
- سمع سوفل تریکوسپید
2️⃣ اکوکاردیوگرافی
- مشاهده TR با داپلر رنگی
- اتساع RA/RV
- برآورد فشار ریوی در صورت همزمانی PH
3️⃣ تصویربرداری
- رادیو: کاردیومگالی سمت راست
- سونوگرافی شکم: تایید آسیت
مدیریت مرحلهای
1️⃣ کنترل احتقان
- دیورتیک با پایش عملکرد کلیه
2️⃣ درمان همزمان PH (در صورت وجود)
- در صورت نیاز Sildenafil
3️⃣ پایش
- وزن و محیط شکم
- کراتینین و الکترولیت
- اکو دورهای
پیشآگهی
- وابسته به شدت TR
- همزمانی PH پیشآگهی را بدتر میکند
اشتباهات رایج
- اشتباه گرفتن با بیماری کبد اولیه
- نادیده گرفتن فشار خون ریوی همزمان
- دیورتیک بدون پایش کلیه
منابع معتبر
سوالات متداول
آیا اندوکاردیوز تریکوسپید شایع است؟
کمتر از MMVD چپ شایع است اما در برخی نژادها دیده میشود.
آیا آسیت همیشه قلبی است؟
خیر، باید علل کبدی و نئوپلازی رد شوند.
آیا قابل جراحی است؟
در عمل بالینی دامپزشکی، درمان عمدتاً پزشکی و حمایتی است.
دکتر علیرضا خداداد تیم تحقیق و توسعه بیمارستان دامپزشکی پرشین پت